Blog

Nowoczesne metody terapii stawów i ścięgien

1. Metoda tradycyjna oparta na iniekcji kwasu hialuronowego oraz leków przeciwzapalnych

 Kwas hialuronowy jest głównym składnikiem mazi stawowej. Czynnik ten bierze aktywny udział w dyfuzji substancji odżywczych dla chrząstki. Produkowany jest przez komórki błony maziowej zwane synowiocytami. Kwas hialuronowy to substancja o dużym powinowactwie do wody, ma dużą lepkość, co z kolei sprawia, że ruchy w stawie przebiegają płynnie i bez tarcia, zapewnia optymalną pracę powierzchni stawowych.

Wskazania do podania kwasu hialuronowego:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów
  • procesy zapalne toczące się w obrębie stawów

Wskazane 1-5 iniekcji w zależności od rodzaju użytego kwasu hialuronowego oraz stopnia rozwoju choroby

 

2. IRAP

Terapia IRAP należy do odłamu medycyny regeneracyjnej. Na świecie zaczęła być znana jako Orthokine i była używana w medycynie człowieka, następnie w medycynie koni, a teraz również małych zwierząt. Terapia opiera się na wykorzystywaniu naturalnych zdolności regeneracyjnych organizmu, dlatego uznawana jest za bardzo bezpieczną. Metoda ta polega na iniekcji dostawowej z autologicznej, kondycjonowanej surowicy ACS

IRAP zastosowanie:

  • naturalna blokada zapalenia
  • wykorzystanie naturalnych substancji wspomagających gojenie
  • wolny od dopingu
  • leczenie wszelkich chorób stawów oraz „tkanek miękkich” z objawami zapalenia
  • działanie przeciwbólowe
  • hamuje proces niszczenia chrząstek
  • działa regenerująco na staw

IRAP jest metodą niezwykle skuteczną i bardzo bezpieczną. Nie powoduje powstawania efektów ubocznych ponieważ materiał w całości pochodzi od pacjenta.

 

3. PRP

PRP -Platelet Rich Plasma- osocze bogatopłytkowe

Osocze bogatopłytkowe (koncentrat trombocytarny) uzyskiwany jest po odwirowaniu z krwi danego konia pobranej na specjalny zestaw. Aktywacji płytek krwi towarzyszy sekrecja endogennych czynników wzrostu (IGF-1, PDF, TGFa1, VEGF i inne)

 

W naturalny sposób następuje:

  • pobudzenie uszkodzonej tkanki do gojenia – różnicowanie się komórek,
  • neowaskularyzacja
  • synteza międzykomórkowej macierzy ścięgna

Neowaskularyzacja jest bardzo ważna podczas gojenia się ścięgien, dlatego VEGF jest do tego niezbędnym czynnikiem.

Jednym z czynników ograniczających naprawę ściegien jest słabe ukrwienie tych miejsc.

 

Wskazania do zastosowania PRP:

  • urazy ścięgien i więzadeł – jednokrotne podanie
  • uszkodzenia i degeneracja chrząstki stawowej – trzykrotne wstrzyknięcie koncentratu w odstępach 2 tygodniowych
  • zwyrodnienia kości i stawów
  • złamania kości- podawanie PRP bezpośrednio do szczeliny złamania

 

4.Komórki macierzyste

Komórki macierzyste mające zdolność transformacji:

  • embrionalne komórki macierzyste- w każdy typ komórek, nie wykorzystuje się ich ze względu na ich niekontrolowane podziały ->wysokie ryzyko nowotworzenia
  • mezenchymalne komórki macierzyste (MSCs)- zdolność różnicowania się w chondrocyty, osteoblasty, komórki tłuszczowe, mięśniowe, kardiomiocyty itd..

 

Sposoby pozyskiwania komórek macierzystych:

a) pobieranie komórek macierzystych z szpiku mostka lub guza biodrowego

  • na stojącym koniu, w znieczuleniu miejscowym
  • szpik kostny jest aspirowany przez specjalną igłę- może być bezpośrednio wstrzyknięty w okolicę uszkodzonego ścięgna, albo poddany inkubacji
  • w szpiku kostnym oprócz komórek macierzystych występują także: IGF-1, czynniki przeciwzapalne, które wspomagają proces naprawy
  • inkubacja komórek macierzystych przez 2-4 tygodnie w laboratorium, w celu maksymalnego ich namnożenia, a dopiero po tym czasie ich wstrzyknięcie
  • do uzyskania korzystnego efektu należy podać ok. 2-10 mln kom. Macierzystych

b) pobieranie komórek macierzystych z tłuszczu:

  • w lokalnym znieczuleniu, z okolicy nasady ogona (duża ilość tłuszczu)
  • sterylne przygotowanie miejsca, nacięcie skóry i pobranie tłuszczu w ilości około 2 łyżek stołowych
  • badania wykazały, że u koni otyłych w 1 gramie tłuszczu można znaleźć 50 000 komórek, natomiast u koni wyścigowych w 1 g około 5 mln
  • po pobraniu, tkanka tłuszczowa transportowana jest do laboratorium, gdzie następuje oczyszczenie, inkubacja, a także podzielenie na dawki
  • ponieważ są one pobrane od danego konia i podawane temu samemu nie ma ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej

 

Pobierane z tłuszczu i szpiku kostnego:

badania wykazały, że w tłuszczu jest dużo większa koncentracja komórek macierzystych niż w szpiku kostnym – 1 na 50 komórek w tłuszczu, a w szpiku 1 na 100 000

 

Wskazania:

  • urazy ścięgien i więzadeł
  • zapalenia kości i stawów
  • przewlekłe zapalenia- ścięgien mięśni zginaczy powierzchownego i głębokiego palców, m. międzykostnego
  • zwyrodnieniowa choroba

Komórki macierzyste pobrane z tłuszczu mogą zostać podane już w ciągu 48 godzin, posiadają także certyfikat gwarantujący ich sterylność.

 

5.Kombinacja PRP oraz komórek macierzystych

Kombinacja PRP oraz komórek macierzystych stanowi nową koncepcję leczenia urazów stawów, ścięgien i więzadeł. Jednoczesne podanie osocza bogatopłytkowego oraz komórek macierzystych skutkuje powiązaniem korzyści obu tych metod.

 

Dr n. wet. Mateusz Hecold

Lek. wet. Roma Buczkowska

Istnieje możliwość przeprowadzenia przedstawionych powyżej terapii stacjonarnie w naszym ośrodku. Terapia poprzedzona jest szczegółową diagnostyką ortopedyczną.

Moż cię zainteresować

Terapia laserem wysokoenergetycznym

Słowo Laser pochodzi od zwrotu Light Amplification by Stimulated Emmission of Radiation, który oznacza wzmocnienie światła poprzez wymuszoną emisję promieniowania. Istnieją 4 klasy laserów. O przynależności do wybranej kategorii decydują potencjalne biologiczne czynniki ryzyka oraz sposób działania danego lasera. Laser wysokoenergetyczny używany w opisanej terapii należy do klasy 4, charakteryzuje się on najwyższym poziomem mocy, […]

Terapia falą uderzeniową (shockwave therapy)

Terapia falą uderzeniową to nowoczesna, skuteczna, a zarazem nieinwazyjna metoda leczenia ścięgien, więzadeł, torebek stawowych oraz stawów poprzez aktywację zdolności regeneracyjnych organizmu konia na poziomie komórkowym. Shockwave therapy wykorzystuje wysokoenergetyczną falę dźwiękową o specyficznych właściwościach.

Terapia IRAP w leczeniu schorzeń układu kostno-stawowego u koni

Wstęp Choroby zwyrodnieniowe stawów zawsze stanowiły najliczniejszą grupę schorzeń w ortopedii koni. W ostatnich latach doszło do dynamicznego rozwoju metod leczenia chorób stawowych, z czego najbardziej obiecujące rezultaty uzyskuje się poprzez stosowanie medycyny regeneracyjnej. Terapia ORTHOKINE/IRAP po raz pierwszy została użyta w hipiatrii w 2001 roku, przy czym u ludzi stosowana jest z powodzeniem już […]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *